Прием |
Методика выполнения |
|
Перемещение больного на постели |
Больной лежит на спине, ноги согнуты в коленных суставах и опираются на стопы. Помощник вначале приподнимает таз больного и перемещает его в сторону, затем при помощи подушки перемещаются плечи больного. |
|
Перекатывание через здоровую сторону |
Пассивное: парализованная нога согнута в коленном суставе, руки больного соединены вместе. При перекатывании больного придерживают за плечо и бедро. Активное: больной держит руки сведенными вместе, переносит парализованную ногу через здоровую, начиная от бедра. |
|
Перекатывание через парализованную сторону |
Помощник придерживает плечо и колено на парализованной стороне, больной переносит здоровую руку и ногу на другую сторону. |
|
Переход из положения лежа в положение сидя |
Пассивный: больного в положении с согнутыми коленями перекатывают через парализованную сторону, при переходе в положение сидя больной здоровой рукой опирается о край кровати. Активный: больной лежит на парализованной стороне. Для того, чтобы сесть, он опирается на фай кровати своей здоровой рукой, в это время помощник поддерживает бедро пациента и направляет плечо на здоровой стороне кверху. |
|
Вставание из положения сидя |
Перед больным устанавливается табуретка. Пациент вытягивает парализованную руку вперед, поддерживая ее здоровой рукой, наклоняется вперед так, чтобы голова оказалась кпереди от стоп, и приподнимается. Помощник стоит со стороны гемипареза, придерживая больного, при этом одна рука помощника расположена на области здорового тазобедренного сустава, другая - на колене парализованной ноги. |
|
Перемещение со стула в постель или с постели на стул |
Пассивное: помощник стоит перед больным, обхватывает больного за плечи, удерживая выпрямленную парализованную руку между своим плечом и туловищем, колено парализованной ноги зажато между коленями помощника. Вес тела больного переносится на его стопы, затем помощник направляет плечи больного вперед и вниз, добиваясь того, чтобы стопы больного оторвались от пола. Затем перемещается туловище больного. Активное: больной спускает ноги на пол, стопы находятся на одной вертикали с коленями, сцепленные руки вытягивает вперед. Стопы отрываются от пола, и вес тела переносится вперед, больной перемещается к стулу или постели. Помощник удерживает больного за бедра и направляет движения, обеспечивая их плавность. Для облегчения наклона больного впереди него можно поставить табуретку, на которую пациент сможет при вставании опереться вытянутыми руками. |
|
«Ходьба» в положении сидя |
Пассивная: вес больного поочередно переносится с одной стороны на другую, при этом больной пассивно переставляет стопы. Руки сцеплены и вытянуты вперед. Активная: больной самостоятельно совершает вышеуказанные движения, руки вытянуты вперед. |
|
Ходьба |
Помощник стоит перед больным. Парализованная рука помещается на плечо помощника, помощник поддерживает парализованную руку, подведя свою руку под плечо больного. Другая рука помощника расположена на тазовом поясе пациента и направляет передвижение. Помощник может также располагаться со стороны гемипареза и поддерживать плечо и кисть парализованной руки. |
|
Параллельно с обучением больного ходьбе начинают работу по восстановлению бытовых навыков: одеванию, приему пищи, выполнению процедур личной гигиены.
Материалы подготовлены согласно данным А.Н. Беловой. Нейрореабилитация: руководство для врачей. - М.: Антидор, 2000 г.- 568 с.